نمیدونم چی میشه و دارم از دلشوره میمیرم همش به خودم میگم مهم نیست چی پیش میاد در صورتی که خیلی مهمه![]()
تو این چند روزه باقی مونده دارم تلاش میکنم که ساعت ها ورزش ناکرده رو جبران کنم ولی به خودم میگم فایده نداره
میشناسم آدمای پوست کلفت و که در اینجور مواقع هیچ چی حالیشون نمیشه و دکتر بهشون بگه عمل هم بازم ککشون نمیگزه
ولی من نمیتونم بیخیال باشم دو سال زحمت کشیدم خودم و تو یه وضعیت نرمال نگه دارم خلاصه برام مهمه که چی میشه
از اونجایی که به خوب شدن در شرایط سنی و جسمی فعلی امید ندارم فقط امیدوارم ثابت مونده باشه اونوقت خود دکتر گنجویان گفت که بهم استراحت میده اصلا حتی فکرشم نمیتونم بکنم![]()
استراحت بعد این همه مدت![]()
هر دفعه میخوام برم دکتر در این روزهای باقی مانده دچار افسردگی مزمن میشم خیلی حال بدیه اونایی که مثل من هستن خوب میفهمن چی میگم وقتی داری عکس میگیری از اضطراب نمیتونی
حتی همون چند ثانیه نفستو حبس کنی ![]()
بعدشم عین آدمای گیج منتظری عکست آماده بشه بعدشم در حالی که از هیچ چی سر در نمیاری به بررسی و مقایسه این عکس و عکسای قبل میپردازی
آخرشم به نتیجه ای نمیرسی بیخیال میشی عکسو میذاری تو پاکت میری تو مطب
حتی از دیدن تابلوی دکتر هم شلوارت و خیس میکنی![]()
![]()
شونصد ساعت طول ممیکشه که بری تو اونجا هم جونت به لب میرسه تا دکتر حرف بزنه بگه چی شده
بعدشم که طبق معمول بدون اینکه اون نتیجه ی دلخواهتو دیده باشی دست از پا دراز تر برمی گردی خونه و منتظر شیش ماه دیگه میشی ![]()
آخه اینم شد زندگی دو ساله همش همینه نه خوب میشم نه بد
خسته شدم ![]()
![]()
هفت روز دیگه باید برم دکتر
+ نوشته شده در شنبه سی ام دی 1385ساعت 21:42  توسط آیدا
|
کاش که رو تاقچه ی دلت آینه و شمعدون می شدم
تو دشت ابری چشات یه قطره بارون میشدم
کاش که میشد یه دشت گل برات لالایی بخونم
یه آسمون نرگس و یاس تو باغ دستات بشونم
لالایی...لالا..لا..لالا...
بخواب که میخوام تو چشات ستاره هامو بشمرم
لالایی...لالا..لا..لالا...
پیشم بمون که تا ابد دنیا رو با تو دوست دارم
دنیا اگه خوب اگه بد با تو برام دیدنیه
باغ گلای اطلسی با تو برام چیدنیه
لالایی...لالا..لا..لالا...
مادر....
کاش که میشد بهت بگم چقدر صدات و دوست دارم
لالایی هاتو دوست دارم
بغض صدات ودوست دارم ....مادر.....
http://files.myopera.com/7pa04/Tanin/Mim.mesle.madar%20(%20TehranKids.Com%20).mp3
+ نوشته شده در جمعه پانزدهم دی 1385ساعت 13:19  توسط آیدا
|
هفته نامه سلامت:از <اسكوليوز> چه مي دانيد؟
وقتي ستون فقرات تاب برميدارد
در اسكوليوز اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيم ستون فقرات بهجاي اينكه مسيري مستقيم را به سمت بالا طي كند به سمت راست يا چپ زاويه پيدا كرده است.
بيماري اسكوليوز شايد براي خيلي از مردم چندان نام آشنايي نباشد، ولي كساني كه به اين بيماري مبتلا شده باشند، درد و عذاب ناشي از آن را به خوبي درك ميكنند.
اسكوليوز، يك ناراحتي مربوط به ستون فقرات است كه عمدتا كودكان را درگير ميكند. از هر هزار نفر كودك آمريكايي 3 تا 5 نفر به اين بيماري مبتلا ميشوند كه شيوع نسبتا بالايي است.
ستون فقرات كج و معوج
تعريفاسكوليوز عبارت است از قوس جانبي ستون فقرات. اين تعريف شايد كمي نامفهوم باشد. براي درك بهتر اين بيماري بد نيست برخي مسايل روشنتر از روز را توضيح دهيم. اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيد ميبينيد كه صاف و مستقيم به سمت بالا رفته است.
اگر هم از پهلو به ستون فقرات نگاه كنيد، دو قوس بزرگ را خواهيد ديد. تحدب قوس پاييني يا قوس كمري به سمت شكم و تحدب قوس فوقاني به سمت پشت قرار گرفتهاند. درحاليكه در اسكوليوز اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيم، ستون فقرات بهجاي اينكه مسيري مستقيم را به سمت بالا طي كند، به سمت راست يا چپ زاويه پيدا كرده است. البته تشخيص اين زاويه كار دشواري است و ديد يك پزشك متخصص را طلب ميكند.
دكتر شهرام صادقي، متخصص طب فيزيكي و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در مورد اين بيماري ميگويد: <اسكوليوز عمدتا در كودكان و نوجوانان ديده ميشود و در بزرگسالان نادر است. البته گاهي اين بيماري مزمن و خاموش در بزرگسالي تشخيص داده ميشود ولي منشاء ايجاد بيماري در همان كودكي بوده است.> دكتر صادقي ميافزايد: <اسكوليوز در مراحل ابتدايي معمولا بدون درد است و به همين دليل تشخيص آن براي بيمار دشوار خواهد بود. در نتيجه اهميت معاينات منظم براي اطفال و بزرگسالان براي تشخيص بيماري واضح است.> اين بيمار ي ميتواند از حالت خفيف تا بسيار شديد متغير باشد كه در موارد خفيف فقط معاينات پيگيرانه كفايت ميكند ولي در موارد شديد تنها راه درمان جراحي است.
دكتر صادقي در مورد علايم اسكوليوز ميگويد: <در اين بيماري يك شانه ميتواند بالاتر يا پايينتر از شانه ديگر قرار گيرد، همچنين ممكن است استخوان كتف به سمت عقب برآمده شود. لگن از حالت موازي خارج شده و يك سمت بالاتر از سمت ديگر قرار ميگيرد. بدن نيز اصولا به يك سمت تمايل دارد.>
علت؟معلوم نيست
علت ايجاد بيماري اسكوليوز شناخته شده نيست. برخي محققان، به امكان ارتباط بين استفاده نادرست از كولهپشتي و ايجاد اسكوليوز اشاره كردهاند ولي هيچ مدرك علمي مستندي براي تاييد اين ارتباط وجود ندارد. دكتر صادقي ميگويد: <از ديد علتشناختي، اسكوليوز را به دو گروه عمده تقسيم ميكنند. درصد عمدهاي از اين بيماري بدون علت يا ايدئوپاتيك است و درصد كمي هم ميتواند بهدليل اختلالات سيستم عصبي يا برخي اختلالات عضلاني ايجاد شود. تومورهاي نخاعي، اشكال پيشرفته بيماري دوشن و بيماري فلج اطفال ميتوانند منجر به اسكوليوز شوند. اين بيماري در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع ميتواند عوارض بسيار بدي را بهدنبال خود داشته باشد.> دكتر صادقي ميافزايد: <در عين حال اين بيماري ميتواند بهطور وراثتي از والدين به كودكان انتقال يابد، ولي محققان هنوز ژن يا ژنهاي مرتبط با اين بيماري را كشف نكردهاند.>
حدود 80 درصد موارد اسكوليوز بدون علامت بوده و قبل يا در طي دوران بلوغ ظاهر ميشوند. دختران بيشتر از پسرها به اين بيماري مبتلا شده و شدت اين بيماري در دختران بيشتر است. هرچه كودك در سنين پايينتر به اين بيماري مبتلا شود، احتمال پيشرفت و وخيمتر شدن بيماري بيشتر خواهد بود. در عين حال هرچه زاويه انحراف ستون فقرات بيشتر باشد، وضعيت بيماري بدتر خواهد بود و آخر اينكه اگر اين انحراف ستون فقرات در ناحيه فوقاني ستون فقرات باشد خطر پيشرفت بيماري بيشتر خواهد بود.
دردسرها يكي يكي مي آيند
دكتر صادقي در مورد عوارض بيماري ميگويد: <اين بيماري بدون درد پيشرفت ميكند و امكان دارد بهخاطر عدم تشخيص به موقع، يك قوس 10 درجه به قوسي 50 تا 60 درجه تبديل شود و آنگاه فقط بايد از درمانهاي تهاجمي و خطرناك كمك گرفت. متاسفانه بيتوجهي كودكان و والدين به انحناي ستون فقرات ميتواند باعث پيشرفت آرام بيماري شود. اين بيماري ميتواند باعث مشكلات خطرناكي نظير دردهاي شديد كمر، مشكلات تنفسي، دفورميتيهاي اسكلتي و صدمات قلب و ريه شود.>
حال اين سوال مطرح ميشود كه اگر اسكوليوز بدون درد است، پس چرا باعث كمردردهاي مزمن ميشود؟ دكتر صادقي ميگويد: <فرض كنيد اسكوليوزكسي در 15 سالگي تشخيص داده شود. در صورت عدم درمان، مثلا در سن 50 سالگي، مشكلات جانبي ديگري آغاز ميشود. بنابراين در درازمدت در اين فرد عوارضي مثل درد پديدار ميشوند. اكثر عوارض بيماري مربوط به اسكوليوز درازمدت درمان نشده هستند.> او ميافزايد: <درمان دردهاي ستون فقرات در افراد مبتلا به اسكوليوز به مراتب دشوارتر است.>
تشخيص ديرهنگام،جراحي خطرناك
براي تشخيص بيماري معاينه فيزيكي و راديوگرافيك بيماري لازم است. اگر قوس ستون فقرات بيشتر از 10 درجه باشد، بيمار مبتلا به اسكوليوز است. براي تشخيص قطعي بيماري، راديوگرافي الزامي است. دكتر صادقي ميگويد: <اين راديوگرافي بايد حتما بهصورت ايستاده تهيه شود تا امكان اندازهگيري قوس ستون فقرات بهطور صحيح امكانپذير باشد.> درمان بيماري اسكوليوز ارتباط تام و تمامي با تشخيص زودرس آن دارد. دكتر صادقي ضمن تاكيد بر تشخيص سريع و به موقع بيماري ميگويد: <پزشكان براي بيماراني با زاويه كمتر از 20 درجه صرفا معاينات پيگيرانه را پيشنهاد ميكنند. بيماراني كه در حال رشد هستند هر 3 تا 6 ماه بايد معاينه شوند و پزشك هرگونه تغيير و تشديد زاويه انحراف ستون فقرات را بررسي ميكند. اگر قوس شديدتر، شود يا از ابتدا بيشتر از 20 درجه باشد بايد از بريسهاي ارتوپدي يا در موارد شديدتر از جراحي كمك گرفت. اگر قوس انحرافي ستون فقرات بين 25 تا 40 درجه باشد و بيمار، كودك در حال رشد باشد، پزشك استفاده از بريس را تجويز ميكند.> دكتر صادقي در مورد بريس ميافزايد: <توجه كنيد كه اين بريسها بيماري را درمان نميكنند بلكه از تشديد قوس جلوگيري ميكنند. اين درمان فقط در سنين رشد تجويز ميشود و اگر بعد از خاتمه سن رشد ميزان قوس افزايش نيافته بود، بيمار ميتواند از اين بريسها در ادامه زندگي خود استفاده كند و معمولا محدوديتي براي انجام فعاليتهاي عادي وجود ندارد. اما اگر بههر دليلي درمان بينتيجه بود و قوس به درجه 40 تا 50 رسيد يا از ابتدا در همان درجه قرار داشت، تنها راه درمان جراحي ستون مهرههاست. متاسفانه جراحي تصحيح اسكوليوز يكي از خطرناكترين و پرعارضهترين انواع جراحيها در كودكان محسوب ميشود. روشهاي درماني ديگري هم نظير تحريكات الكتريكي عضلات، روشهاي كايروپركتيك و ورزش براي درمان اين بيماري پيشنهاد شده است كه هيچ مدرك علمي دال بر مفيد بودن آنها وجود ندارد.>
دكتر صادقي ميگويد: <هيچ منبعي مفيد بودن اين روشها را تاييد نكرده است ولي معمولا متخصصان براي بهبود شرايط بدني و روحي بيمار در مجموع، ورزش را تجويز ميكنند. دقت كنيد كه اين ورزش براي درمان اسكوليوز نيست بلكه صرفا براي تقويت بدن بيمار است.>
وقتي ستون فقرات تاب برميدارد
در اسكوليوز اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيم ستون فقرات بهجاي اينكه مسيري مستقيم را به سمت بالا طي كند به سمت راست يا چپ زاويه پيدا كرده است.
بيماري اسكوليوز شايد براي خيلي از مردم چندان نام آشنايي نباشد، ولي كساني كه به اين بيماري مبتلا شده باشند، درد و عذاب ناشي از آن را به خوبي درك ميكنند.
اسكوليوز، يك ناراحتي مربوط به ستون فقرات است كه عمدتا كودكان را درگير ميكند. از هر هزار نفر كودك آمريكايي 3 تا 5 نفر به اين بيماري مبتلا ميشوند كه شيوع نسبتا بالايي است.
ستون فقرات كج و معوج
تعريفاسكوليوز عبارت است از قوس جانبي ستون فقرات. اين تعريف شايد كمي نامفهوم باشد. براي درك بهتر اين بيماري بد نيست برخي مسايل روشنتر از روز را توضيح دهيم. اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيد ميبينيد كه صاف و مستقيم به سمت بالا رفته است.
اگر هم از پهلو به ستون فقرات نگاه كنيد، دو قوس بزرگ را خواهيد ديد. تحدب قوس پاييني يا قوس كمري به سمت شكم و تحدب قوس فوقاني به سمت پشت قرار گرفتهاند. درحاليكه در اسكوليوز اگر از پشت به ستون فقرات نگاه كنيم، ستون فقرات بهجاي اينكه مسيري مستقيم را به سمت بالا طي كند، به سمت راست يا چپ زاويه پيدا كرده است. البته تشخيص اين زاويه كار دشواري است و ديد يك پزشك متخصص را طلب ميكند.
دكتر شهرام صادقي، متخصص طب فيزيكي و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در مورد اين بيماري ميگويد: <اسكوليوز عمدتا در كودكان و نوجوانان ديده ميشود و در بزرگسالان نادر است. البته گاهي اين بيماري مزمن و خاموش در بزرگسالي تشخيص داده ميشود ولي منشاء ايجاد بيماري در همان كودكي بوده است.> دكتر صادقي ميافزايد: <اسكوليوز در مراحل ابتدايي معمولا بدون درد است و به همين دليل تشخيص آن براي بيمار دشوار خواهد بود. در نتيجه اهميت معاينات منظم براي اطفال و بزرگسالان براي تشخيص بيماري واضح است.> اين بيمار ي ميتواند از حالت خفيف تا بسيار شديد متغير باشد كه در موارد خفيف فقط معاينات پيگيرانه كفايت ميكند ولي در موارد شديد تنها راه درمان جراحي است.
دكتر صادقي در مورد علايم اسكوليوز ميگويد: <در اين بيماري يك شانه ميتواند بالاتر يا پايينتر از شانه ديگر قرار گيرد، همچنين ممكن است استخوان كتف به سمت عقب برآمده شود. لگن از حالت موازي خارج شده و يك سمت بالاتر از سمت ديگر قرار ميگيرد. بدن نيز اصولا به يك سمت تمايل دارد.>
علت؟معلوم نيست
علت ايجاد بيماري اسكوليوز شناخته شده نيست. برخي محققان، به امكان ارتباط بين استفاده نادرست از كولهپشتي و ايجاد اسكوليوز اشاره كردهاند ولي هيچ مدرك علمي مستندي براي تاييد اين ارتباط وجود ندارد. دكتر صادقي ميگويد: <از ديد علتشناختي، اسكوليوز را به دو گروه عمده تقسيم ميكنند. درصد عمدهاي از اين بيماري بدون علت يا ايدئوپاتيك است و درصد كمي هم ميتواند بهدليل اختلالات سيستم عصبي يا برخي اختلالات عضلاني ايجاد شود. تومورهاي نخاعي، اشكال پيشرفته بيماري دوشن و بيماري فلج اطفال ميتوانند منجر به اسكوليوز شوند. اين بيماري در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع ميتواند عوارض بسيار بدي را بهدنبال خود داشته باشد.> دكتر صادقي ميافزايد: <در عين حال اين بيماري ميتواند بهطور وراثتي از والدين به كودكان انتقال يابد، ولي محققان هنوز ژن يا ژنهاي مرتبط با اين بيماري را كشف نكردهاند.>
حدود 80 درصد موارد اسكوليوز بدون علامت بوده و قبل يا در طي دوران بلوغ ظاهر ميشوند. دختران بيشتر از پسرها به اين بيماري مبتلا شده و شدت اين بيماري در دختران بيشتر است. هرچه كودك در سنين پايينتر به اين بيماري مبتلا شود، احتمال پيشرفت و وخيمتر شدن بيماري بيشتر خواهد بود. در عين حال هرچه زاويه انحراف ستون فقرات بيشتر باشد، وضعيت بيماري بدتر خواهد بود و آخر اينكه اگر اين انحراف ستون فقرات در ناحيه فوقاني ستون فقرات باشد خطر پيشرفت بيماري بيشتر خواهد بود.
دردسرها يكي يكي مي آيند
دكتر صادقي در مورد عوارض بيماري ميگويد: <اين بيماري بدون درد پيشرفت ميكند و امكان دارد بهخاطر عدم تشخيص به موقع، يك قوس 10 درجه به قوسي 50 تا 60 درجه تبديل شود و آنگاه فقط بايد از درمانهاي تهاجمي و خطرناك كمك گرفت. متاسفانه بيتوجهي كودكان و والدين به انحناي ستون فقرات ميتواند باعث پيشرفت آرام بيماري شود. اين بيماري ميتواند باعث مشكلات خطرناكي نظير دردهاي شديد كمر، مشكلات تنفسي، دفورميتيهاي اسكلتي و صدمات قلب و ريه شود.>
حال اين سوال مطرح ميشود كه اگر اسكوليوز بدون درد است، پس چرا باعث كمردردهاي مزمن ميشود؟ دكتر صادقي ميگويد: <فرض كنيد اسكوليوزكسي در 15 سالگي تشخيص داده شود. در صورت عدم درمان، مثلا در سن 50 سالگي، مشكلات جانبي ديگري آغاز ميشود. بنابراين در درازمدت در اين فرد عوارضي مثل درد پديدار ميشوند. اكثر عوارض بيماري مربوط به اسكوليوز درازمدت درمان نشده هستند.> او ميافزايد: <درمان دردهاي ستون فقرات در افراد مبتلا به اسكوليوز به مراتب دشوارتر است.>
تشخيص ديرهنگام،جراحي خطرناك
براي تشخيص بيماري معاينه فيزيكي و راديوگرافيك بيماري لازم است. اگر قوس ستون فقرات بيشتر از 10 درجه باشد، بيمار مبتلا به اسكوليوز است. براي تشخيص قطعي بيماري، راديوگرافي الزامي است. دكتر صادقي ميگويد: <اين راديوگرافي بايد حتما بهصورت ايستاده تهيه شود تا امكان اندازهگيري قوس ستون فقرات بهطور صحيح امكانپذير باشد.> درمان بيماري اسكوليوز ارتباط تام و تمامي با تشخيص زودرس آن دارد. دكتر صادقي ضمن تاكيد بر تشخيص سريع و به موقع بيماري ميگويد: <پزشكان براي بيماراني با زاويه كمتر از 20 درجه صرفا معاينات پيگيرانه را پيشنهاد ميكنند. بيماراني كه در حال رشد هستند هر 3 تا 6 ماه بايد معاينه شوند و پزشك هرگونه تغيير و تشديد زاويه انحراف ستون فقرات را بررسي ميكند. اگر قوس شديدتر، شود يا از ابتدا بيشتر از 20 درجه باشد بايد از بريسهاي ارتوپدي يا در موارد شديدتر از جراحي كمك گرفت. اگر قوس انحرافي ستون فقرات بين 25 تا 40 درجه باشد و بيمار، كودك در حال رشد باشد، پزشك استفاده از بريس را تجويز ميكند.> دكتر صادقي در مورد بريس ميافزايد: <توجه كنيد كه اين بريسها بيماري را درمان نميكنند بلكه از تشديد قوس جلوگيري ميكنند. اين درمان فقط در سنين رشد تجويز ميشود و اگر بعد از خاتمه سن رشد ميزان قوس افزايش نيافته بود، بيمار ميتواند از اين بريسها در ادامه زندگي خود استفاده كند و معمولا محدوديتي براي انجام فعاليتهاي عادي وجود ندارد. اما اگر بههر دليلي درمان بينتيجه بود و قوس به درجه 40 تا 50 رسيد يا از ابتدا در همان درجه قرار داشت، تنها راه درمان جراحي ستون مهرههاست. متاسفانه جراحي تصحيح اسكوليوز يكي از خطرناكترين و پرعارضهترين انواع جراحيها در كودكان محسوب ميشود. روشهاي درماني ديگري هم نظير تحريكات الكتريكي عضلات، روشهاي كايروپركتيك و ورزش براي درمان اين بيماري پيشنهاد شده است كه هيچ مدرك علمي دال بر مفيد بودن آنها وجود ندارد.>
دكتر صادقي ميگويد: <هيچ منبعي مفيد بودن اين روشها را تاييد نكرده است ولي معمولا متخصصان براي بهبود شرايط بدني و روحي بيمار در مجموع، ورزش را تجويز ميكنند. دقت كنيد كه اين ورزش براي درمان اسكوليوز نيست بلكه صرفا براي تقويت بدن بيمار است.>
+ نوشته شده در سه شنبه دوازدهم دی 1385ساعت 14:55  توسط آیدا
|
آبان:گزارشى از ناهنجاريهاى قامتى دانشآموزان دختر در ايران:در 700 هزار دانشآموز مورد تحقيق بيش از يک ميليون و سيصد هزار ناهنجارى قامتى وجود دارد
معاون سلامت و آمادگى جسمى دفتر تربيت بدنى وزارتآموزش و پرورش: در سال 83 هفتصد هزار دختر راهنمايى مورد سنجش قرار گرفتند که از اين تعداد يک ميليون و 200 هزار مورد ناهنجاري قامتى شناسايى شد
رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت: اين طرح بايد از مقطع ابتدايى شروع شود. هر چند به نظر من حتى اين سن نيز براى شناسايى ناهنجاريها و پيشگيرى دير است
ناظر اجراى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر: جو فيزيکى مدرسه تا ميزان 60 درصد در بازدهى دانشآموزان تاثير ميگذارد
مجرى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر: طبق آمارها از هزار و پانصد دانشآموز دختر، هزار و چهارصد و پنجاه نفر دچار فقر حرکتى هستند
رئيس سازمان نوسازي، توسعه و تجهيز مدارس: براى کاهش مشکلات جسمانى دانشآموزان، صندلى و ميزهاى تک نفره متناسب با سن و جثه دانشآموزان طراحى شده است
فقر حرکتي، نبود تحرک و فعاليت بدنى در ميان اقشار مختلف جامعه، حمل بارهاى سنگين آن هم به شيوه نادرست، عادت بد نشستن و ايستادن در کنار رژيم غذايى نامناسب و سوءتغذيه از جمله عواملى است که بر ساختار فيزيکى افراد تاثيرگذار است.
اما مسئله وقتى اهميت بيشترى مييابد که بدانيم در 700 هزار دانشآموز مورد تحقيق قرار گرفته دختر، بيش از يک ميليون و سيصد هزار ناهنجارى قامتى وجود دارد. اين خبر به يکباره صحنه خريد کيف مدرسه در آغاز سال تحصيلى توسط والدينى را در ذهنم مجسم ميکند که دختربچه 8-9 سالهشان با جثهاى کوچک اصرار به خريد کولهپشتى ميکرد که چيزى از قد و قامت خودش کم نداشت و جالبتر از آن بيتوجهى والدين نسبت به عوارض جسمى استفاده از اين نوع وسايل ميباشد.
به اين ميانديشم حالا که ميز و نيمکت مدرسه و فضا و امکانات ورزشى ما از استانداردهاى جهانى عقب افتاده است و هرچه ميکوشيم و ميگوييم، همپاى آن پيش نميرود، تکليف کودکانى که در سنين حساس رشد بايد بکوشند قد و قامت خود را با اين ميز و نيمکتها هماهنگ کنند چيست؟ و چه کسى مسئوليت آگاهسازى آنان را درباره تاثير منفى اين شيوه نشستن و برخاستن برعهده دارد؟
البته قصد نداريم تا تمام تقصيرها را گردن آموزش و پرورش بيندازيم. ما پدر و مادرها هم بايد کوتاهى خود را در توجيه و آموزش اين مسائل براى فرزندانمان به گردن بگيريم. فرزندان ما به همان اندازه که نياز به داشتن کيف و کفش و لباس و... دارند نياز به آموزش دارند. آموزش اينکه چگونه درست بنشينند، قوز نکنند، چه چيزى بخورند و به طور کل چگونه به خود کمک کنند تا ضمن تامين سلامت جسم و روح از ساختار بدنى متناسب و به دور از هرگونه ناهنجارى نيز برخوردار باشند و چگونه با گنجاندن حرکات نرمشى صحيح در برنامه روزانه به عنوان يک جزء لاينفک زندگى روزمره، ميتوانند از بروز بسيارى از مشکلات و بيماريها در آينده پيشگيرى کنند. فراموش نشود که ما خود نيز آنگونه که بايد به اين اصل مهم نپرداختهايم و اين را زمانى ميفهميم که فرزندانمان درست يا نادرست رشد کردهاند و ديگر مجال تغيير رويه و تصحيح شيوههاى رفتارى و حرکتى تقريبا از آنها سلب شده است.
اما به هر حال شناسايى مشکلات ساختارى و قامتى دختران که طى پژوهشها و مطالعات مختلف صورت گرفته نشان از اهميت و نگاه ويژه مسئولان و درک صحيح پيامدهاى آن و تاثير مشکلات فيزيکى بر ابعاد روانى دارد.
يک تحقيق و يک آمار
طاهره مظلومى معاون سلامت و آمادگى جسمى دفتر تربيتبدنى دختران وزارت آموزش و پرورش و مجرى طرح سنجش ساختار قامتى و شناسايى ناهنجاريهاى قامتى دختران در اين باره ميگويد: طرح سنجش ساختار قامتى دانشآموزان به منظور شناسايى ناهنجاريها و ضعف اندامهاى آنان آغاز شد که ابتدا در سال 78 از هر استان 600 نفر و در مجموع 17 هزار و 400 نفر مورد بررسى و سنجش جسمانى قرار گرفتند که توانستيم به ازاى هر فرد دو ناهنجارى را از نوع ناهنجاريهاى اندامهاى فوقاني، اندامهاى تحتانى و عضلات شکمى شناسايى کنيم. البته در ابتدا موانع فرهنگى که ورزش را براى دانشآموزان دختر مهم تلقى نميکرد، روند کار را کند کرد، اما با شناسايى درصد بالايى از ناهنجاريهاى قامتى دختران، نگاه مسئولان به فعاليتهاى ورزشى و تحرک دختران تغيير يافت.
اين طرح در سال 79 با تحت پوشش قرار دادن 87 هزار دانشآموز شدت بيشترى گرفت که باز هم نتايج نشان ميداد که ناهنجارى قامتى دختران در حد نگرانکنندهاى است.
مظلومى ميگويد: در 87 هزار دانشآموزى که در سال دوم مورد سنجش قرار گرفتند 252 هزار مورد ناهنجارى شناسايى شد و به دليل حساسيت موضوع اين کار در سالهاى بعد با گسترش حوزه سنجش پيگيرى شد به طورى که در سال 82-81 صد و هشتاد هزار نفر، در سال 83-82 ششصد هزار نفر و در سال 83 هفتصد هزار نفر در مقطع راهنمايى مورد سنجش قرار گرفتند که از اين تعداد يک ميليون و 200 هزار مورد ناهنجارى در 22 عامل در ميان دانشآموزان دختر شناسايى شد.
اما اين ناهنجاريها شامل چه مواردى است و چه عواملى در ايجاد آنها دخيل است آيا ژنتيک و تغذيه در ايجاد ناهنجاريهاى قامتى موثر هستند؟
مظلومى مجرى طرح ميگويد: ناهنجارى در اندامهاى فوقانى مثل سرکج، شانههاى افتاده، سر به جلو، پشت کج، پشت صاف، کمر گود، در اندامهاى تحتانى پاى پرانتزي، کف پاى صاف، پشت کج و ضعف عضلات از جمله ناهنجاريهاى قامتى هستند که در اثر بدنشستن، استفاده از ميز و نيمکتهاى نامناسب، بدايستادن، حمل وسايل سنگين به وسيله يک دست، کفشهاى تنگ و نامناسب، راه نرفتن و فقر حرکتى به دليل نبود جا و فضاى مناسب براى فعاليتهاى ورزشى و بدنى دانشآموزان دختر به وجود ميآيد.
وى با اشاره به اينکه هر رفتارى ناشى از ارث و محيط است ميافزايد: البته ما در اين طرح به دنبال مشکلات ارثى و ژنتيکى نيستيم و آنها را مورد بررسى قرار نميدهيم بلکه به دنبال يافتن مشکلات محيطى هستيم که به موجب آن ناهنجاريهاى ساختار قامتى در دختران ايجاد ميشود.
اختلاف در جامعه آمارى
از طرفى دکتر اردلان رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت نامطلوب بودن تغذيه را در اين ناهنجاريها موثر ميداند و ميگويد: کمبود کلسيم و تغذيه نامناسب در رشد اسکلتى دانشآموزان وقفه ايجاد ميکند و درصدى از ناهنجاريهاى قامتى دانش آموزان در اثر بدى تغذيه و کمبود ريزمغذيها ميباشد که طرح توزيع شير رايگان براى رفع اين نقيصه صورت ميگيرد.
وى مهمترين مشکل جسمانى دختران را انحراف ستون فقرات ذکر ميکند و ميگويد: انحراف ستون فقرات هم به صورت مادرزادى و هم در اثر حمل کيف و بارهاى سنگين و عادت بدنشستن در کلاس و در منزل به وجود ميآيد.
اما چرا جامعه آمارى اين طرح دانشآموزان مقطع راهنمايى است و دانشآموزان مقطع ابتدايى مورد سنجش ساختار قامتى قرار نميگيرند تا بلکه در همان سنين ورود به مدرسه بتوان از اين مشکلات پيشگيرى کرد؟ البته يکى از مسئولان آموزش و پرورش استان تهران چندى قبل گفته بود که سن بلوغ در مقطع ابتدايى کاهش يافته است و ميدانيم که دوران بلوغ هر فرد زمان شکلگيرى ساختار ظاهرى او نيز ميباشد.
مظلومى ميگويد: طرح ما مقطع راهنمايى و سنين 11 تا 14 ساله را دربرميگيرد که در سن رشد قرار دارند. در حاليکه دکتر اردلان ناهنجاريهاى شروع طرح را از مقطع ابتدايى ميداند و ميگويد: هر چند از نظر ما اين سن نيز براى شناسايى ناهنجاريها و پيشگيرى دير شده است چرا که 6-5 سال اوليه مورد بررسى قرار نميگيرند و بعد از ورود به مدرسه ما فقط از پيشرفت ضايعات و اختلالات مادرزادى و محيطى ميتوانيم تا حدودى جلوگيرى کنيم.
اختلال در يادگيرى
از قديم گفتهاند عقل سالم در بدن سالم است و نميتوان انکار کرد که سلامت جسم بر سلامت روح و روان نيز تاثير بسزايى دارد. تصور کنيد که دانشآموزان در کلاس درس به دليل نامتناسب بودن ميز و صندلى دچار درد پا کمر و گردن ميشوند و بعد از گذشت نيم ساعت از درس، وول خوردن دانشآموزان شروع ميشود و دائم به ساعت نگاه ميکنند تا زنگ تفريح زده شود.
دکتر سخنگويي، دکتراى توانبخشى و ناظر اجراى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر در اين باره که آيا ناهنجاريهاى قامتى با منشا محيطى در روح و روان فرد و ميزان يادگيرى تاثيرگذار است، ميگويد: مسلما اين يک اصل مهم است که جو فيزيکى مدرسه تا ميزان 60 درصد در بازدهى دانش آموزان تاثير ميگذارد. وقتى دانشآموز ميخواهد در حالت خميده به درس گوش دهد در اثر کمردرد و پشت درد تمرکز خود را از دست ميدهد و ميزان يادگيرياش کاهش مييابد. تصور کنيد يک دانشآموز ابتدايى بايد 4 ساعت پشت ميز و نيمکتهايى بنشيند که با ساختار فيزيکى او هيچ تناسبى ندارد. بنابراين فضا و ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد نه تنها در ايجاد ناهنجاريها موثر هستند بلکه به دليل مشکلات ثانوي، تمرکز و يادگيرى را کاهش ميدهند. نحوه نادرست انجام تکاليف چه در مدرسه و چه در خانه به دليل خستگى در عضلات باعث طوطيوار يادگرفتن مطالب ميشود.
ضمن اينکه به گفته وى ناهنجاريهاى قامتى به خصوص اختلالات ستون فقرات که بيشتر در اثر حمل بارهاى سنگين به وجود ميآيد، موجب افزايش مشکلات تنفسى و قلبي، خستگي، درد پشت، ظاهر نامناسب، ضعف عضلات و آرتروز زودرس ميشود که براى جلوگيرى از اين عارضهها بايد فکرى کرد.
اما واقعا چه بايد کرد؟ آيا بايد به همين که با ارائه طرحهاى مختلف درصد ناهنجاريهاى دختران را شناسايى ميکنيم دلخوش باشيم و يا اينکه ميبايست با اتخاذ راهکارهاى اساسى و اصولى از مشکلات ساختارى دختران که مادرانآينده هستند و به گفته دکتر سخنگويى آنها را در زمان باردارى با مشکلات مختلفى روبرو ميکند جلوگيرى کنيم؟ البته بسيارى از کارشناسان تحرک و فعاليتهاى بدنى را مهمترين راهکار قلمداد ميکنند در حاليکه در فرهنگ ما تحرک و فعاليت بدنى به دور از خصوصيات خانمانه تنها شايسته پسران ميباشد.
مظلومى در اين باره ميگويد: راهکار مهم اين است که دانشآموزان چه دختر و چه پسر به ورزش کردن عادت کنند. مشکلات و ناهنجاريهاى قامتى در بسيارى از کشورها نيز وجود دارد چرا که دانشآموزان معمولا عادات خاصى دارند به عنوان مثال استفاده مداوم از يک روش نشستن يا حمل وسيله و کيف يا پوشيدن کفش نامناسب. اما ساير کشورها به اختصاص امکانات ورزشى و تاکيد بر ورزش همگانى و تحرک و فعاليتهاى بدنى توجه ويژهاى دارند.
متاسفانه آفت زندگى در آپارتمانهاى کوچک و نگرش جامعه نسبت به حرکتهاى ورزش دختران موجب دامنزدن به اين مشکلات شده است و دختران به دليل اينکه بتوانند هنجارهاى جامعهشان را رعايت کنند سعى ميکنند کمتر تحرک داشته باشند و متاسفانه نتيجه اين ميشود که دختران ما به شدت دچار ناهنجارى قامتى ميشوند. در حاليکه حرکات ورزشى در اوايل دوران نوجوانى و کودکى زمينه را براى بروز ناهنجاريها کاهش ميدهد. وى ميافزايد: طبق آمارها از هزار و پانصد دانشآموز دختر، هزار و چهارصد و پنجاه دانشآموز دچار فقر حرکتى هستند. علاوه بر اينکه زمينه فعاليتهاى بدنى در مدرسه براى دختران آنچنان که بايد فراهم نيست و ساعت ورزش دختران تنها به دو ساعت تربيت بدنى در هفته خلاصه ميشود و بس. در حالى که طنابزدن و کوهپيمايى ميتواند 80 درصد نياز دختران به تحرک را برآورده کند. در وهله اول مدارس بايد مناسبسازى شود تا دختران بتوانند با لباس راحت و بدور از رفت و آمد اولياء دانشآموزان به ورزش بپردازند.
مجرى طرح تاکيد ميکند: البته حرکات ورزشى اگر در کنار تصحيح عادات بد نشستن و حمل بار و کيف باشد، کاهش ناهنجاريها چشمگير خواهد بود کما اينکه با اجراى اين طرح طى 5 سال ناهنجاريهاى قامتى دختران از 5 درصد به 50 درصد کاهش يافته است و به عبارتى ناهنجاريهاى قامتى دختران 50 درصد اصلاح شده است.
رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت نيز ميگويد: حرکات اصلاحى در کنار آموزش خانواده، معلمان و خود دانشآموز، ميتواند در پيشگيرى از عادات بد رفتارى و اصلاح ناهنجاريهاى ساختارى موثر باشد. البته به شرطى که شرايط ديگر مثل ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد مدارس اصلاح شود و فضاى مناسبى براى انجام فعاليتهاى ورزشى مهيا شود.
ميز و صندليهاى جديد
ملاحظه ميشود يکى از عواملى که همواره در ناهنجاريهاى قامتى و عادات بدنشستن دانشآموزان به آن اشاره ميشود و به مرور وضعيت جسمانى آنها را دستخوش تغيير قرار ميدهد، ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد است.
مهندس افشانى رئيس سازمان نوسازي، توسعه و تجهيز مدارس وزارت آموزش و پرورش در اين باره ميگويد: سازمان نوسازى به دليل اهميت موضوع، به تازگى بحث استانداردسازى ميز و نيمکتها را در دستور کار قرار داده است و از مهرماه امسال در تمام مدارس صندليهاى تک نفره و ميزهاى يک يا دو نفره لحاظ شده است و در مدارس قديمى در طرح زمانبندى شده، در صورت تامين اعتبار، ميز و نيمکتهاى سه نفره از رده خارج ميشود.
وى ميافزايد: براى کاهش مشکلات جسمانى دانشآموزان، صندلى و ميزهاى تک نفره متناسب با سن و جثه دانشآموزان طراحى شده است.
مهندس افشانى درباره مناسبسازى مدارس دخترانه ميگويد: احداث سالنهاى ورزشى و طراحى حياط مرکزى در مدارس نوساز و احداث سالن ورزشى در مدارس قديمى با 7 ميليارد تومان اعتبار از جمله اقدامات وزارت آموزش و پرورش در راستاى احياى فعاليتهاى بدنى دختران ميباشد.
در همين حال دکتر سخنگويى که سالهاست در رشته توانبخشى و مشکلات قامتى دانشآموزان مطالعه داشته است بر آموزش روش درست نشستن به عنوان راهکار اصلى تاکيد ميکند و ميگويد: درست است که ميز و نيمکت غيراستاندارد در ايجاد مشکلات جسمانى موثر هستند اما مهم اين است که اگر معلم در سر کلاس و والدين در خانه به دانشآموز در مورد نحوه انجام تکاليف، نحوه نشستن و نحوه حمل کيف آموزش دهند، تا حدودى ميتوانيم اين ناهنجاريها را کاهش دهيم.
اين دکتراى توانبخشى ميافزايد: دانشآموزان بسيارى از کشورها نيز دچار ناهنجاريها ساختارى و قامتى هستند که البته ميزان و شدت آن خيلى پايين و در کل دانشآموزان نيم درصد است. چرا که کشورهايى مثل دانمارک، آمريکا و استراليا آموزش را محور اصلى کار قرار دادهاند و آموزشهايى از قبيل چگونه نشستن، چگونه ايستادن، چگونگى حمل وسايل از جمله کيف را در کتابهاى درسى تا مقاطع تحصيلى بالا گنجاندهاند.
تا اينجا به مشکلات جسمانى دختران و طرح شناسايى ناهنجاريهاى قامتى آنها اشاره شد در حاليکه دانشآموزان پسر نيز با اين مشکلات درگير هستند و آنها نيز همانند دختران در مدارسى تحصيل مى کنند که با کمبود فضاهاى ورزشى دست به گريبان هستند آيا مشکلات جسمانى آنها نيز مورد بررسى و شناسايى قرار گرفته است.
مظلومى ميگويد: دفتر تربيتبدنى پسران نيز طرح شناسايى مشکلات جسمانى پسران را انجام داده است که نتايج آن نشان ميدهد که مشکلات آنها به شدت دختران نيست چرا که امکان فعاليتهاى ورزشى در پارکها و ساير اماکن براى آنها مهيا است و با تحرکات بدنى تا حدودى از مشکلات جسمانى پيشگيرى شده است.
سوىال ديگرى که مطرح ميشود و شايد بيربط با اصل قضيه نباشد، اين است که گرايش به مد در ميان دختران که لباس تنگ و چسبان و کفشهاى نوکتيز با پاشنههاى بلند ارمغان آن است چه تاثيرى در ايجاد مشکلات و ناهنجاريهاى جسمانى دارد؟
دکتر سخنگويى با خنده پاسخ ميدهد: لباس تنگ حرکات فرد و انعطافپذيرى او را تحت تاثير قرار ميدهد و فرد در طول زمان دچار ناهنجارى ميشود.
دکتر مظلومى نيز از اين سوىال جا ميخورد و ميگويد: نکته جالبى است که کمتر به ذهن ميرسد. اما حسن لباسهاى تنگ اين است که در آنها مشکلات و ناهنجاريهاى جسمانى بهتر خود را نشان ميدهد، اما آنچه مشخص است اينکه لباس و کفش نامناسب شکل مطلوب را از دختران و پسران دور ميکند. ضمن اينکه کفش و لباس راحت آرامش خاصى به فرد ميبخشد در پايان نکتهاى که مهم به نظر ميرسد اينکه آيا تنها با اتکا به فعاليتهاى ورزشى ميتوان از ناهنجاريهاى قامتى دختران که سالهاى سال است همزاد آنها ميباشد کاست؟“
مجرى طرح ميگويد: سوىال خوبى است اما به اين دليل که دانشآموزان در سن بلوغ قرار دارند اين ناهنجاريها قابل اصلاح ميباشد چرا که استخوان آنها نرم و قابل انعطاف است بنابراين حرکات ورزشى ميتواند تاثير مطلوبى بگذارد و با استفاده از تمرينات و همکارى خانوادهها و دانشآموزان ظرف 2 تا 6 ماه اين عوارض از بين ميرود. اما در صورتى که ناهنجاريهاى ساختار قامتى دانشآموزان با حرکات اصلاحى برطرف نشود و در مراحل پيشرفته باشد، اين دانشآموزان به مراکز و متخصصان ارتوپدى براى درمان معرفى ميشوند.خراسان
معاون سلامت و آمادگى جسمى دفتر تربيت بدنى وزارتآموزش و پرورش: در سال 83 هفتصد هزار دختر راهنمايى مورد سنجش قرار گرفتند که از اين تعداد يک ميليون و 200 هزار مورد ناهنجاري قامتى شناسايى شد
رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت: اين طرح بايد از مقطع ابتدايى شروع شود. هر چند به نظر من حتى اين سن نيز براى شناسايى ناهنجاريها و پيشگيرى دير است
ناظر اجراى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر: جو فيزيکى مدرسه تا ميزان 60 درصد در بازدهى دانشآموزان تاثير ميگذارد
مجرى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر: طبق آمارها از هزار و پانصد دانشآموز دختر، هزار و چهارصد و پنجاه نفر دچار فقر حرکتى هستند
رئيس سازمان نوسازي، توسعه و تجهيز مدارس: براى کاهش مشکلات جسمانى دانشآموزان، صندلى و ميزهاى تک نفره متناسب با سن و جثه دانشآموزان طراحى شده است
فقر حرکتي، نبود تحرک و فعاليت بدنى در ميان اقشار مختلف جامعه، حمل بارهاى سنگين آن هم به شيوه نادرست، عادت بد نشستن و ايستادن در کنار رژيم غذايى نامناسب و سوءتغذيه از جمله عواملى است که بر ساختار فيزيکى افراد تاثيرگذار است.
اما مسئله وقتى اهميت بيشترى مييابد که بدانيم در 700 هزار دانشآموز مورد تحقيق قرار گرفته دختر، بيش از يک ميليون و سيصد هزار ناهنجارى قامتى وجود دارد. اين خبر به يکباره صحنه خريد کيف مدرسه در آغاز سال تحصيلى توسط والدينى را در ذهنم مجسم ميکند که دختربچه 8-9 سالهشان با جثهاى کوچک اصرار به خريد کولهپشتى ميکرد که چيزى از قد و قامت خودش کم نداشت و جالبتر از آن بيتوجهى والدين نسبت به عوارض جسمى استفاده از اين نوع وسايل ميباشد.
به اين ميانديشم حالا که ميز و نيمکت مدرسه و فضا و امکانات ورزشى ما از استانداردهاى جهانى عقب افتاده است و هرچه ميکوشيم و ميگوييم، همپاى آن پيش نميرود، تکليف کودکانى که در سنين حساس رشد بايد بکوشند قد و قامت خود را با اين ميز و نيمکتها هماهنگ کنند چيست؟ و چه کسى مسئوليت آگاهسازى آنان را درباره تاثير منفى اين شيوه نشستن و برخاستن برعهده دارد؟
البته قصد نداريم تا تمام تقصيرها را گردن آموزش و پرورش بيندازيم. ما پدر و مادرها هم بايد کوتاهى خود را در توجيه و آموزش اين مسائل براى فرزندانمان به گردن بگيريم. فرزندان ما به همان اندازه که نياز به داشتن کيف و کفش و لباس و... دارند نياز به آموزش دارند. آموزش اينکه چگونه درست بنشينند، قوز نکنند، چه چيزى بخورند و به طور کل چگونه به خود کمک کنند تا ضمن تامين سلامت جسم و روح از ساختار بدنى متناسب و به دور از هرگونه ناهنجارى نيز برخوردار باشند و چگونه با گنجاندن حرکات نرمشى صحيح در برنامه روزانه به عنوان يک جزء لاينفک زندگى روزمره، ميتوانند از بروز بسيارى از مشکلات و بيماريها در آينده پيشگيرى کنند. فراموش نشود که ما خود نيز آنگونه که بايد به اين اصل مهم نپرداختهايم و اين را زمانى ميفهميم که فرزندانمان درست يا نادرست رشد کردهاند و ديگر مجال تغيير رويه و تصحيح شيوههاى رفتارى و حرکتى تقريبا از آنها سلب شده است.
اما به هر حال شناسايى مشکلات ساختارى و قامتى دختران که طى پژوهشها و مطالعات مختلف صورت گرفته نشان از اهميت و نگاه ويژه مسئولان و درک صحيح پيامدهاى آن و تاثير مشکلات فيزيکى بر ابعاد روانى دارد.
يک تحقيق و يک آمار
طاهره مظلومى معاون سلامت و آمادگى جسمى دفتر تربيتبدنى دختران وزارت آموزش و پرورش و مجرى طرح سنجش ساختار قامتى و شناسايى ناهنجاريهاى قامتى دختران در اين باره ميگويد: طرح سنجش ساختار قامتى دانشآموزان به منظور شناسايى ناهنجاريها و ضعف اندامهاى آنان آغاز شد که ابتدا در سال 78 از هر استان 600 نفر و در مجموع 17 هزار و 400 نفر مورد بررسى و سنجش جسمانى قرار گرفتند که توانستيم به ازاى هر فرد دو ناهنجارى را از نوع ناهنجاريهاى اندامهاى فوقاني، اندامهاى تحتانى و عضلات شکمى شناسايى کنيم. البته در ابتدا موانع فرهنگى که ورزش را براى دانشآموزان دختر مهم تلقى نميکرد، روند کار را کند کرد، اما با شناسايى درصد بالايى از ناهنجاريهاى قامتى دختران، نگاه مسئولان به فعاليتهاى ورزشى و تحرک دختران تغيير يافت.
اين طرح در سال 79 با تحت پوشش قرار دادن 87 هزار دانشآموز شدت بيشترى گرفت که باز هم نتايج نشان ميداد که ناهنجارى قامتى دختران در حد نگرانکنندهاى است.
مظلومى ميگويد: در 87 هزار دانشآموزى که در سال دوم مورد سنجش قرار گرفتند 252 هزار مورد ناهنجارى شناسايى شد و به دليل حساسيت موضوع اين کار در سالهاى بعد با گسترش حوزه سنجش پيگيرى شد به طورى که در سال 82-81 صد و هشتاد هزار نفر، در سال 83-82 ششصد هزار نفر و در سال 83 هفتصد هزار نفر در مقطع راهنمايى مورد سنجش قرار گرفتند که از اين تعداد يک ميليون و 200 هزار مورد ناهنجارى در 22 عامل در ميان دانشآموزان دختر شناسايى شد.
اما اين ناهنجاريها شامل چه مواردى است و چه عواملى در ايجاد آنها دخيل است آيا ژنتيک و تغذيه در ايجاد ناهنجاريهاى قامتى موثر هستند؟
مظلومى مجرى طرح ميگويد: ناهنجارى در اندامهاى فوقانى مثل سرکج، شانههاى افتاده، سر به جلو، پشت کج، پشت صاف، کمر گود، در اندامهاى تحتانى پاى پرانتزي، کف پاى صاف، پشت کج و ضعف عضلات از جمله ناهنجاريهاى قامتى هستند که در اثر بدنشستن، استفاده از ميز و نيمکتهاى نامناسب، بدايستادن، حمل وسايل سنگين به وسيله يک دست، کفشهاى تنگ و نامناسب، راه نرفتن و فقر حرکتى به دليل نبود جا و فضاى مناسب براى فعاليتهاى ورزشى و بدنى دانشآموزان دختر به وجود ميآيد.
وى با اشاره به اينکه هر رفتارى ناشى از ارث و محيط است ميافزايد: البته ما در اين طرح به دنبال مشکلات ارثى و ژنتيکى نيستيم و آنها را مورد بررسى قرار نميدهيم بلکه به دنبال يافتن مشکلات محيطى هستيم که به موجب آن ناهنجاريهاى ساختار قامتى در دختران ايجاد ميشود.
اختلاف در جامعه آمارى
از طرفى دکتر اردلان رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت نامطلوب بودن تغذيه را در اين ناهنجاريها موثر ميداند و ميگويد: کمبود کلسيم و تغذيه نامناسب در رشد اسکلتى دانشآموزان وقفه ايجاد ميکند و درصدى از ناهنجاريهاى قامتى دانش آموزان در اثر بدى تغذيه و کمبود ريزمغذيها ميباشد که طرح توزيع شير رايگان براى رفع اين نقيصه صورت ميگيرد.
وى مهمترين مشکل جسمانى دختران را انحراف ستون فقرات ذکر ميکند و ميگويد: انحراف ستون فقرات هم به صورت مادرزادى و هم در اثر حمل کيف و بارهاى سنگين و عادت بدنشستن در کلاس و در منزل به وجود ميآيد.
اما چرا جامعه آمارى اين طرح دانشآموزان مقطع راهنمايى است و دانشآموزان مقطع ابتدايى مورد سنجش ساختار قامتى قرار نميگيرند تا بلکه در همان سنين ورود به مدرسه بتوان از اين مشکلات پيشگيرى کرد؟ البته يکى از مسئولان آموزش و پرورش استان تهران چندى قبل گفته بود که سن بلوغ در مقطع ابتدايى کاهش يافته است و ميدانيم که دوران بلوغ هر فرد زمان شکلگيرى ساختار ظاهرى او نيز ميباشد.
مظلومى ميگويد: طرح ما مقطع راهنمايى و سنين 11 تا 14 ساله را دربرميگيرد که در سن رشد قرار دارند. در حاليکه دکتر اردلان ناهنجاريهاى شروع طرح را از مقطع ابتدايى ميداند و ميگويد: هر چند از نظر ما اين سن نيز براى شناسايى ناهنجاريها و پيشگيرى دير شده است چرا که 6-5 سال اوليه مورد بررسى قرار نميگيرند و بعد از ورود به مدرسه ما فقط از پيشرفت ضايعات و اختلالات مادرزادى و محيطى ميتوانيم تا حدودى جلوگيرى کنيم.
اختلال در يادگيرى
از قديم گفتهاند عقل سالم در بدن سالم است و نميتوان انکار کرد که سلامت جسم بر سلامت روح و روان نيز تاثير بسزايى دارد. تصور کنيد که دانشآموزان در کلاس درس به دليل نامتناسب بودن ميز و صندلى دچار درد پا کمر و گردن ميشوند و بعد از گذشت نيم ساعت از درس، وول خوردن دانشآموزان شروع ميشود و دائم به ساعت نگاه ميکنند تا زنگ تفريح زده شود.
دکتر سخنگويي، دکتراى توانبخشى و ناظر اجراى طرح سنجش سلامت دانشآموزان دختر در اين باره که آيا ناهنجاريهاى قامتى با منشا محيطى در روح و روان فرد و ميزان يادگيرى تاثيرگذار است، ميگويد: مسلما اين يک اصل مهم است که جو فيزيکى مدرسه تا ميزان 60 درصد در بازدهى دانش آموزان تاثير ميگذارد. وقتى دانشآموز ميخواهد در حالت خميده به درس گوش دهد در اثر کمردرد و پشت درد تمرکز خود را از دست ميدهد و ميزان يادگيرياش کاهش مييابد. تصور کنيد يک دانشآموز ابتدايى بايد 4 ساعت پشت ميز و نيمکتهايى بنشيند که با ساختار فيزيکى او هيچ تناسبى ندارد. بنابراين فضا و ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد نه تنها در ايجاد ناهنجاريها موثر هستند بلکه به دليل مشکلات ثانوي، تمرکز و يادگيرى را کاهش ميدهند. نحوه نادرست انجام تکاليف چه در مدرسه و چه در خانه به دليل خستگى در عضلات باعث طوطيوار يادگرفتن مطالب ميشود.
ضمن اينکه به گفته وى ناهنجاريهاى قامتى به خصوص اختلالات ستون فقرات که بيشتر در اثر حمل بارهاى سنگين به وجود ميآيد، موجب افزايش مشکلات تنفسى و قلبي، خستگي، درد پشت، ظاهر نامناسب، ضعف عضلات و آرتروز زودرس ميشود که براى جلوگيرى از اين عارضهها بايد فکرى کرد.
اما واقعا چه بايد کرد؟ آيا بايد به همين که با ارائه طرحهاى مختلف درصد ناهنجاريهاى دختران را شناسايى ميکنيم دلخوش باشيم و يا اينکه ميبايست با اتخاذ راهکارهاى اساسى و اصولى از مشکلات ساختارى دختران که مادرانآينده هستند و به گفته دکتر سخنگويى آنها را در زمان باردارى با مشکلات مختلفى روبرو ميکند جلوگيرى کنيم؟ البته بسيارى از کارشناسان تحرک و فعاليتهاى بدنى را مهمترين راهکار قلمداد ميکنند در حاليکه در فرهنگ ما تحرک و فعاليت بدنى به دور از خصوصيات خانمانه تنها شايسته پسران ميباشد.
مظلومى در اين باره ميگويد: راهکار مهم اين است که دانشآموزان چه دختر و چه پسر به ورزش کردن عادت کنند. مشکلات و ناهنجاريهاى قامتى در بسيارى از کشورها نيز وجود دارد چرا که دانشآموزان معمولا عادات خاصى دارند به عنوان مثال استفاده مداوم از يک روش نشستن يا حمل وسيله و کيف يا پوشيدن کفش نامناسب. اما ساير کشورها به اختصاص امکانات ورزشى و تاکيد بر ورزش همگانى و تحرک و فعاليتهاى بدنى توجه ويژهاى دارند.
متاسفانه آفت زندگى در آپارتمانهاى کوچک و نگرش جامعه نسبت به حرکتهاى ورزش دختران موجب دامنزدن به اين مشکلات شده است و دختران به دليل اينکه بتوانند هنجارهاى جامعهشان را رعايت کنند سعى ميکنند کمتر تحرک داشته باشند و متاسفانه نتيجه اين ميشود که دختران ما به شدت دچار ناهنجارى قامتى ميشوند. در حاليکه حرکات ورزشى در اوايل دوران نوجوانى و کودکى زمينه را براى بروز ناهنجاريها کاهش ميدهد. وى ميافزايد: طبق آمارها از هزار و پانصد دانشآموز دختر، هزار و چهارصد و پنجاه دانشآموز دچار فقر حرکتى هستند. علاوه بر اينکه زمينه فعاليتهاى بدنى در مدرسه براى دختران آنچنان که بايد فراهم نيست و ساعت ورزش دختران تنها به دو ساعت تربيت بدنى در هفته خلاصه ميشود و بس. در حالى که طنابزدن و کوهپيمايى ميتواند 80 درصد نياز دختران به تحرک را برآورده کند. در وهله اول مدارس بايد مناسبسازى شود تا دختران بتوانند با لباس راحت و بدور از رفت و آمد اولياء دانشآموزان به ورزش بپردازند.
مجرى طرح تاکيد ميکند: البته حرکات ورزشى اگر در کنار تصحيح عادات بد نشستن و حمل بار و کيف باشد، کاهش ناهنجاريها چشمگير خواهد بود کما اينکه با اجراى اين طرح طى 5 سال ناهنجاريهاى قامتى دختران از 5 درصد به 50 درصد کاهش يافته است و به عبارتى ناهنجاريهاى قامتى دختران 50 درصد اصلاح شده است.
رئيس اداره بهداشت مدارس وزارت بهداشت نيز ميگويد: حرکات اصلاحى در کنار آموزش خانواده، معلمان و خود دانشآموز، ميتواند در پيشگيرى از عادات بد رفتارى و اصلاح ناهنجاريهاى ساختارى موثر باشد. البته به شرطى که شرايط ديگر مثل ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد مدارس اصلاح شود و فضاى مناسبى براى انجام فعاليتهاى ورزشى مهيا شود.
ميز و صندليهاى جديد
ملاحظه ميشود يکى از عواملى که همواره در ناهنجاريهاى قامتى و عادات بدنشستن دانشآموزان به آن اشاره ميشود و به مرور وضعيت جسمانى آنها را دستخوش تغيير قرار ميدهد، ميز و نيمکتهاى غيراستاندارد است.
مهندس افشانى رئيس سازمان نوسازي، توسعه و تجهيز مدارس وزارت آموزش و پرورش در اين باره ميگويد: سازمان نوسازى به دليل اهميت موضوع، به تازگى بحث استانداردسازى ميز و نيمکتها را در دستور کار قرار داده است و از مهرماه امسال در تمام مدارس صندليهاى تک نفره و ميزهاى يک يا دو نفره لحاظ شده است و در مدارس قديمى در طرح زمانبندى شده، در صورت تامين اعتبار، ميز و نيمکتهاى سه نفره از رده خارج ميشود.
وى ميافزايد: براى کاهش مشکلات جسمانى دانشآموزان، صندلى و ميزهاى تک نفره متناسب با سن و جثه دانشآموزان طراحى شده است.
مهندس افشانى درباره مناسبسازى مدارس دخترانه ميگويد: احداث سالنهاى ورزشى و طراحى حياط مرکزى در مدارس نوساز و احداث سالن ورزشى در مدارس قديمى با 7 ميليارد تومان اعتبار از جمله اقدامات وزارت آموزش و پرورش در راستاى احياى فعاليتهاى بدنى دختران ميباشد.
در همين حال دکتر سخنگويى که سالهاست در رشته توانبخشى و مشکلات قامتى دانشآموزان مطالعه داشته است بر آموزش روش درست نشستن به عنوان راهکار اصلى تاکيد ميکند و ميگويد: درست است که ميز و نيمکت غيراستاندارد در ايجاد مشکلات جسمانى موثر هستند اما مهم اين است که اگر معلم در سر کلاس و والدين در خانه به دانشآموز در مورد نحوه انجام تکاليف، نحوه نشستن و نحوه حمل کيف آموزش دهند، تا حدودى ميتوانيم اين ناهنجاريها را کاهش دهيم.
اين دکتراى توانبخشى ميافزايد: دانشآموزان بسيارى از کشورها نيز دچار ناهنجاريها ساختارى و قامتى هستند که البته ميزان و شدت آن خيلى پايين و در کل دانشآموزان نيم درصد است. چرا که کشورهايى مثل دانمارک، آمريکا و استراليا آموزش را محور اصلى کار قرار دادهاند و آموزشهايى از قبيل چگونه نشستن، چگونه ايستادن، چگونگى حمل وسايل از جمله کيف را در کتابهاى درسى تا مقاطع تحصيلى بالا گنجاندهاند.
تا اينجا به مشکلات جسمانى دختران و طرح شناسايى ناهنجاريهاى قامتى آنها اشاره شد در حاليکه دانشآموزان پسر نيز با اين مشکلات درگير هستند و آنها نيز همانند دختران در مدارسى تحصيل مى کنند که با کمبود فضاهاى ورزشى دست به گريبان هستند آيا مشکلات جسمانى آنها نيز مورد بررسى و شناسايى قرار گرفته است.
مظلومى ميگويد: دفتر تربيتبدنى پسران نيز طرح شناسايى مشکلات جسمانى پسران را انجام داده است که نتايج آن نشان ميدهد که مشکلات آنها به شدت دختران نيست چرا که امکان فعاليتهاى ورزشى در پارکها و ساير اماکن براى آنها مهيا است و با تحرکات بدنى تا حدودى از مشکلات جسمانى پيشگيرى شده است.
سوىال ديگرى که مطرح ميشود و شايد بيربط با اصل قضيه نباشد، اين است که گرايش به مد در ميان دختران که لباس تنگ و چسبان و کفشهاى نوکتيز با پاشنههاى بلند ارمغان آن است چه تاثيرى در ايجاد مشکلات و ناهنجاريهاى جسمانى دارد؟
دکتر سخنگويى با خنده پاسخ ميدهد: لباس تنگ حرکات فرد و انعطافپذيرى او را تحت تاثير قرار ميدهد و فرد در طول زمان دچار ناهنجارى ميشود.
دکتر مظلومى نيز از اين سوىال جا ميخورد و ميگويد: نکته جالبى است که کمتر به ذهن ميرسد. اما حسن لباسهاى تنگ اين است که در آنها مشکلات و ناهنجاريهاى جسمانى بهتر خود را نشان ميدهد، اما آنچه مشخص است اينکه لباس و کفش نامناسب شکل مطلوب را از دختران و پسران دور ميکند. ضمن اينکه کفش و لباس راحت آرامش خاصى به فرد ميبخشد در پايان نکتهاى که مهم به نظر ميرسد اينکه آيا تنها با اتکا به فعاليتهاى ورزشى ميتوان از ناهنجاريهاى قامتى دختران که سالهاى سال است همزاد آنها ميباشد کاست؟“
مجرى طرح ميگويد: سوىال خوبى است اما به اين دليل که دانشآموزان در سن بلوغ قرار دارند اين ناهنجاريها قابل اصلاح ميباشد چرا که استخوان آنها نرم و قابل انعطاف است بنابراين حرکات ورزشى ميتواند تاثير مطلوبى بگذارد و با استفاده از تمرينات و همکارى خانوادهها و دانشآموزان ظرف 2 تا 6 ماه اين عوارض از بين ميرود. اما در صورتى که ناهنجاريهاى ساختار قامتى دانشآموزان با حرکات اصلاحى برطرف نشود و در مراحل پيشرفته باشد، اين دانشآموزان به مراکز و متخصصان ارتوپدى براى درمان معرفى ميشوند.خراسان
+ نوشته شده در سه شنبه دوازدهم دی 1385ساعت 14:25  توسط آیدا
|
